Prevalencia de osteoporosis y osteopenia en pacientes laboralmente activos / Prevalence of osteoporosis and osteopenia in patients occupationally active

Resumen: Antecedentes: La osteoporosis constituye un problema de salud pública a nivel mundial; afecta a más de 200 millones de personas. Se calcula que de 30 a 50% de las mujeres postmenopáusicas la padecen. De acuerdo con la International Osteoporosis Foundation (IOF), la osteoporosis es una enfermedad que se distingue por la disminución de la densidad y calidad de los huesos. El objetivo de este trabajo fue conocer la prevalencia de osteoporosis y osteopenia en trabajadores activos sanos. Métodos: Estudio retrospectivo observacional con trabajadores activos de sexo masculino y femenino en quienes se evaluó la densidad mineral ósea por absorciometría dual de rayos X (DXA) central de cadera y columna. El tiempo de evaluación fue de Junio de 2009 a Junio de 2010. Resultados: Se reclutaron 1,431 pacientes: 258 (18%) hombres y 1,173 (82%) mujeres. De acuerdo con los parámetros internacionales, los diagnósticos de las densitometrías centrales fueron, de manera global: normales, 572 sujetos (40%); con osteopenia, 601 (42%); con osteoporosis, 258 (18%). Discusión: Los resultados demuestran que las alteraciones degenerativas en pacientes con osteoporosis u osteopenia son frecuentes, incluso entre personas jóvenes.

Abstract: Background: Osteoporosis is a public health problem worldwide, affecting more than 200 million people. It is estimated that 30 to 50% of postmenopausal women suffer from it. According to the International Osteoporosis Foundation (IOF), osteoporosis is a disease characterized by a decrease in the density and quality of bones. The objective of this work was to know the prevalence of osteoporosis and osteopenia in healthy active workers. Methods: Retrospective, observational study with active male and female workers in whom bone mineral density was evaluated by dual X-ray absorptiometry (DXA) of the hip and spine. The evaluation time was from June 2009 to June 2010. Results: A total of 1,431 patients were recruited: 258 (18%) men and 1,173 (82%) women. According to the international parameters, the diagnoses of the central densitometries were, overall: 572 normal subjects (40%), 601 (42%) with osteopenia and 258 (18%) with osteoporosis. Discussion: The results show that degenerative alterations in patients with osteoporosis or osteopenia are frequent, even among young people.

Frecuencia de complicaciones en pacientes mayores de 60 años con fractura de cadera / Frequency of complications in patients older than 60 years with hip fracture

Resumen: Introducción: Según indican las cifras del INEGI 2009, una de cada 12 mujeres mexicanas y uno de cada 20 hombres mayores de 65 años sufre una fractura de cadera. Se estima que en el año 2050 ésta alcance 110,055 pacientes. Las fracturas por estrés del cuello femoral son más frecuentes en mujeres y comprenden de 5 a 10%. Existe un alto número de pacientes con complicaciones de fractura de cadera secundario a múltiples factores, los cuales poco se han estudiado y esto limita su prevención. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, observacional y transversal de los pacientes de la tercera edad con fractura de cadera entre Enero y Diciembre de 2016 mediante recopilación de datos sociodemográficos: edad, sexo, dirección, además de tipo de fractura, tipo de manejo, diagnóstico principal: CIE 10 S72 fractura de cadera, procedimiento realizado, días de estancia intrahospitalaria, intervención quirúrgica realizada y lugar de destino posterior al alta de la unidad. Resultados: El género más afectado fue el femenino. Las principales complicaciones se correlacionan con delirium, considerando el promedio de estancia hospitalaria de un día por los resultados arrojados, se afirma que las estancias hospitalarias son relativamente cortas en comparación con otro tipo de fracturas. Al igual que en la literatura internacional, la fractura transtrocantérica es el principal tipo de fractura; sin embargo, en cuanto al manejo quirúrgico el de mayor prevalencia fue la hemiartroplastía tipo Thompson seguido de reducción cerrada y fijación interna con colocación de sistema DHS.

Abstract: Introduction: According to Figures from INEGI 2009, indicate that one in 12 Mexican women and one in 20 men over 65 will suffer a hip fracture. Is expected to reach 110,055 patients in the year 2050. Femoral neck stress fractures are more common in women and consist of 5 to 10%. There is a high number of patients with hip fracture complications, secondary to multiple factors which have been little studied and this limits its prevention. Material and methods: A retrospective, observational and transversal study in senior citizens between January and December 2016 with hip fracture was conducted. Through collection of demographic data: age, sex, address, as well as type of fracture, type of management, primary diagnosis: ICD 10 S72 fracture of hip, hospital stay, surgery carried out and place of destination subsequent to discharge from the unit. Results: The most affected gender was female. Within the main complications it correlates with delirium considering the average hospital stay of one day thrown outcomes, says that hospital stays are relatively short compared to other types of fractures. As in the international literature, the Transtrochanteric fracture is the main type of fracture; However in terms of surgical management of higher prevalence was hemiarthroplasty type Thompson followed by closed reduction internal fixation with DHS system placement.

Reporte de dos casos de miocardiopatía periparto en la Unidad de Terapia Intensiva Obstétrica / Report of two cases of peripartum cardiomyopathy in the Intensive Care Unit Obstetric

La miocardiopatía periparto es una enfermedad poco frecuente de causa desconocida, que se caracteriza por la aparición de insuficiencia cardíaca aguda en embarazadas que cursan el último mes de gestación y en el puerperio. En las poblaciones estudiadas, la frecuencia más alta se observa en Haití, donde se estima 1 caso cada 299 nacidos vivos; Sudáfrica 1 caso cada 1000 nacidos vivos. Las frecuencias más bajas corresponden a los Estados Unidos (1 caso cada 4000 nacidos vivos) y Europa. La tasa de mortalidad hospitalaria estimada es del 1,36% y la tasa global de mortalidad, del 2,05%. Se desconoce su verdadera prevalencia e incidencia en la Argentina, probablemente como consecuencia de subregistros. En nuestra Unidad de Terapia Intensiva Obsté- trica, ingresaron dos casos de miocardiopatía periparto, en un período de dos años, que fueron abordados por el equipo multidisciplinario compuesto por intensivistas, cardiólogos, nefrólogos y obstetras.(AU)

Peripartum cardiomyopathy is an unusual condition of unknown origin that is characterized by an acute heart failure during the last months of pregnancy and the puerperium. Most case studies show that Haiti has the highest rate of peripartum cardiomyopathy, 1 in 299 live births, followed by South Africa with 1 in 1,000 and the lowest rate is observed in United States (1 in 4,000 live births) and Europe. Hospital case mortality rate is 1.36% with a global mortality rate of 2.05%. Its prevalence and incidence in Argentina are unknown, perhaps as a result of underreporting cases. Two cases of peripartum cardiomyopathy were treated in our Obstetric Intensive Care Unit within a period of two years by a multidisciplinary team of intensivists, cardiologists, nephrologists and obstetricians.(AU)

Reacciones Adversas en Analgesia Post-Operatoria / Adverse Reactions in Post-Operative Analgesia

El uso de analgésicos opioides es esencial en analgesia post-operatoria. Frente a un episodio de depresión respiratoria debe revisarse las características de la prescripción, monitoreo institucional y participación del paciente para aclarar en dónde se deben aplicar los correctivos, si fueran pertinentes.

Opioid analgesics are the mainstay in post-operative pain management. Every respiratory depression episode should be carefully revisited, anesthesia protocols, hospital resources, staff training and patients themselves, to develop safer policies.

Incidencia de complicaciones en anestesia regional, análisis en un hospital universitario. Estudio de Corte Transversal / Incidence of complications in regional anesthesia, analysis in a university hospital. Study of Cross section

Durante el año 2005 se realizaron 11.588 procedimientos bajo anestesia en el hospital universitario Fundación Santa Fe de Bogotá -FSFB-,de los cuales el 16,5 por ciento (1915) fueron con anestesia regional. En general no existen datos estadísticos en la literatura colombiana con respecto a las complicaciones de la anestesia regional, y específicamente en hospitales con residentes en entrenamiento. Mediante un estudio de corte transversal, se midió la incidencia de las complicaciones de anestesia regional, utilizando un muestreo aleatorio, durante un año se recolectaron 212 casos. El 5,1 por ciento presentó algún tipo de complicación, de las cuales sólo el 0,6 por ciento, fueron complicaciones mayores, reportada como punción dural advertida. En total fueron 147 anestesias neuroaxiales, de las cuales una paciente (0,6 por ciento) presentó cefalea postpunción, cinco pacientes (el 2,35 por ciento), fueron bloqueos fallidos y dos pacientes (0,95 por ciento) presentaron alteración neurológica tipo parestesias, de las cuales sólo una: la neuropraxia del plexo braquial, requirió seguimiento continuo . Se administraron un total de 1300 anestesias neuroaxiales durante el año, se registraron ocho (8) cefaleas postpunción dural, siendo la causa más frecuente de complicaciones, con una adherencia del 89 por ciento a la guía de practica clínica, basada en la evidencia, del Departamento de Anestesia de la FSFB para el tratamiento de la misma. La incidencia de complicaciones de anestesia regional en el Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá se encuentra por debajo de lo reportado en la literatura, pues el ser un Hospital Universitario no constituye un factor adicional de riesgo que aumente las complicaciones, en procedimientos permanentemente supervisados...

Subluxación rotatoria atlanto axoidea de origen inflamatorio o sindrome de Grisel: estudio de 7 casos / Rotatory subluxation of the atlantoaxial joint of inflammatory origin or Grisel's syndrome: study of 7 cases

Se analizan 7 pacientes portadores de Síndrome de Grisel, tratados en el Hospital de la Santa Casa de Säo Paulo, entre 1980 y 1985. La mayoría de ellos ocurrió luego de un cuadro infeccioso respiratório alto o parotídeo, con un tiempo de latencia de 2 a 35 semanas. Cinco de los casos correspondieron al grado I de Bailey y otros dos casos a los grados II y III, respectivamente. Casi todos fueron tratados con tracción por un halo-craneal con un peso promedio de 2,9 kg. e inmovilizados con halo-yeso luego de la reducción, que demoró entre 10 y 56 días. Solamente los dos paciente con tiempo de evolución superior a los tres meses, presentaron recidiva del cuadro clínico, requiriendo nueva reducción y artrodesis posterior con amarras de alambre. Se analizan las descripciones de la literatura y se comparan éstas con nuestros resultados